2023 따뜻한동행 시공파트너 신청서

업체정보	업 체 명			대표자 성명
	주 소
	연 락 처	전화 :		사업자등록번호
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	종 목			업 태
	담당인력	성 명		직 위
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		이메일		보유면허
	사회복지법인 따뜻한동행은 「개인정보 보호법」제15조, 제17조, 제18조, 제23조, 제24조에 의거하여 개인정보, 초상권, 민감정보 수집·활용과 제3자에게 제공 및 활용하고자 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한 이용목적외의 용도로는 절대 이용․제공되지 않습니다. 제공된 개인정보는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제 등을 요구할 수 있습니다. 1. 개인정보 수집 목적 : 시공파트너 관리/2. 개인정보 수집 항목 : 성명, 연락처, 이메일, 보유면허 등/3. 보유 및 이용기간 : 5년 본인은 위 개인정보 수집이용에 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 2023년 월 일 성 명 : (인)
선호지역	☐ 경상북도 포항시 ☐ 전라남도 광양시 ☐ 강원도 ☐ 기타( ) ※ 기타지역은 지역 내 가능 읍·면·동명 기재
위 기재내용은 사실과 다름이 없으며, 따뜻한동행 시공파트너로 신청합니다. 2023년 월 일 신청기관 : (직인) 사회복지법인 따뜻한동행 귀하
※ 증빙서류 (위 내용과 증빙서류의 내용이 상이할 시 선정이 자동 취소됨) ① 따뜻한동행 시공파트너 신청서(소정양식) 1부 ② 업체소개자료(지명원) 1부 ③ 사업자등록증 사본 1부 ④ 면허증 사본(인테리어, 시설물유지관리 등) 각1부 ※해당업체에 한함 ⑤ 자격증 사본(상시 고용직원이 건축관련 국가공인 자격을 취득한 경우) 1부 ※해당업체에 한함 ⑥ 최근 3년 실적 증빙자료 1부 (종합공사능력을 확인할 수 있는 단일공사 계약서 또는 실적증명서, 사회복지기관, 장애인시설, 장애인가정 시공경험이 있을 시 해당공사의 계약서 또는 실적증명서 별도 표기) ⑦ 사회적약자기업 증명서(장애인기업, 여성기업, 사회적기업 등) 1부 ※해당업체에 한함